北京泌尿介入产品的使用步骤 江苏常美医疗器械供应

URL术中常规采用的ti位为截石位，为了防止结石上移，术中可变换为头高脚低位，而改良ti位的应用也可以降低结石的上移率，提高手术成功率。采用这些改良yi位的理论基础是改变肾盂、肾盏和输尿管的相对位置，利用结石的重力因素，使其不易上移至肾盂、肾盏。改良截石斜仰卧位具体是将患者健侧下肢抬高，同时将患侧下肢下垂，在斑马导丝或者输尿管导管引导下进入输尿管口，直视下将输尿管镜进入至结石部位，此时将患者ti位向健侧倾斜，同时抬高上半身，然后应用碎石设备碎石。这种ti位的优势是，进镜时输尿管镜被带进入了输尿管腔，内镜的扭矩变小了，降低输尿管损伤发生率。当输尿管镜探及结石后，将患者上半身抬高，同时向健侧倾斜，这种ti位可以使患者患侧肾盏处于较高位置，而肾盂位于较低位置，结石不易滑入肾盂、肾盏，虽然注水或碎石时可移动，但在重力作用下可自行回落至肾盂开口处不易脱离输尿管镜视野范围，从而da大提高了碎石的成功率。选择适合的套石网篮有助于提高输尿管软镜碎石取石术的取石效率和结石qing除率。北京泌尿介入产品的使用步骤

输尿管结石封堵器作为一种密质、无孔隙的封堵装置，相较于ＮＴｒａｐ阻石网篮则有安全性更高的优势，其不仅在zhi疗过程中不易受激光损坏，还可完全堵截结石，避免直径过小的结石穿过ＮＴｒａｐ阻石网篮上移致肾盂的情况发生。但有学者指出，该封堵装置不适用于结石上端输尿管扩张明显或结石位于肾盂输尿管交界位置的患者，建议上述情况的患者选择其他封堵装置，以提高手术成功率。本研究发现，ＵＲＬzhi疗中配合ＮＴｒａｐ阻石网篮与封堵器虽可能在一定程度上延长手术时间，但对抑制术中结石上移、减少肾盂积水量、提高手术成功率及术后１个月时结石完全qing除率等具有积极影响。建议经济条件允许且符合相关zhi疗适应证的患者在接受ＵＲＬzhi疗时配合ＮＴｒａｐ阻石网篮或封堵器，以此提高预后恢复效果，避免反复碎石对身心健康造成的不良影响。北京泌尿介入产品的使用步骤套石篮不但可以降低结石上移率，同时可以取出较小的结石碎片。

肾结石属于中医学“石淋”“砂淋”等范畴,多因湿热蕴积于下焦,煎熬尿液及尿中杂质凝结所致。中医zhi疗以标本兼治为原则,以通淋排石、清热利湿、huo血化瘀为主,并取得一定的疗效。壮医学中将肾结石称为“肉扭”,热毒、湿毒、火毒侵袭,邪毒滞留于水道和咪腰(肾)和咪小肚(膀胱),或过食辛辣厚味,内生湿热、火毒,邪毒熏灼水道,日积月累,尿中杂质结为砂石,沉于水道,停滞于水道及其枢纽脏腑咪腰、咪小肚,阻滞水道,人体内的天、地、人三气不能同步而发生肉扭。壮医药在zhi疗泌尿系结石方面有其完善的理论体系及简、验、便、廉的优势。壮药排石散(四金汤加减)是根据石淋病机拟定,方中金钱草、海金沙寒凉清利,善于清热利水、通淋排石;滑石、肾茶、石韦、车前子清热利水、通淋排石;透骨草、玉米须、木通增强清热利水之功;鸡内金化石;郁金xing气解郁、huo血止痛,通龙路,既能止腰腹之疼痛,又利于砂石之下行。诸药合而用之,共奏清热利水、通淋止痛、化石排石之功。

套石篮的组成部分包括网篮、网篮套管、鞘管、支持管、接头、开关按钮、手柄和夹头，不同种类的套石篮在组成及材料上略有不同，但其使用过程都是将套石篮置入结石上方，将多根金属丝线组成的金属网篮打开，固定结石，然后予以碎石。套石篮不但可以降低结石上移率，同时可以取出较小的结石碎片。Stonecone取石网由芯丝、护鞘、前后挡块以及手柄组成，带有铂铱合金不透射线标记。芯丝的材料镍钛合金，护鞘的材料为聚四氟乙烯，前后挡块的材料为304不锈钢，手柄的材料为聚碳酸酯。Stonecone的蕞新型号远端有10cm，锥形部分为螺旋形不锈钢绞线，覆盖有镍钛合金，其外径大小为7～10mm，尖部孔隙宽2mm，可以阻止2mm的结石碎片通过。输尿管镜配合阻石网篮在 ESWL zhi疗输尿管上段结石临床zhi疗中的应用，提高了输尿管上段上结石的qing除率。

钬激光主要有输出功率、脉冲能量、脉冲频率、脉宽模式四个指标，其中输出功率是脉冲能量与脉冲频率的乘积。有报道提示钬激光碎石时激光低能高频与高能低频相比，产生的结石碎块体积更小，但激光脉冲能量是结石消融体积的决定性因素。短脉宽模式的单个激光脉冲持续时间短，而长脉宽模式持续时间长，在相同脉冲能量、脉冲频率及输出功率的条件下，短脉宽激光对结石的消融能力强于长脉宽,而相同光纤直径下，短脉宽模式及高脉冲能量使结石上移更明显。输尿管硬镜联合 螺旋状拦截网篮安全性较高，术后无严重并发症发生，适合基层开展工作。福建常美的泌尿介入产品

输尿管软镜碎石术目前已成为处理直径1.5cm左右的肾或输尿管上段结石的理想选择zhi疗方案。北京泌尿介入产品的使用步骤

ESWL作为zhi疗输尿管上段结石的shou选方式，其优势在于：1）体外冲击波碎石有较好的结石qing除效果和较低的并发症；2）作为非侵入性操作更容易被患者接受。伴随而来的缺点有：1）影响碎石成功率的因素较多，包括结石成分、大小、数量、位置、碎石的能量以及操作者的经验等，越大越硬的结石效果较差；2）如果是崁顿性输尿管结石，由于缺少结石粉碎的空间、有息肉包裹等，相对肾结石来说较难粉碎和排出。3）当输尿管上段结石直径＞10mm时，ESWL碎石成功率明显下降，常需要多次碎石，加重患者负担。北京泌尿介入产品的使用步骤