2024-11-13 02:04:58
胃镜下应用斑马导丝反折法氵台疗巨大胃石尤其是胃柿石时,安全有效、简单易行、患者耐受性好,值得临床推广。方法:进镜前胃镜安装透明帽,斑马导丝沿活检孔道插至胃镜头端,导丝在透明帽外反折后沿活检孔道逆向插至活检孔道入口端,调节导丝两端使其形成圈套并退至透明帽中。常规进镜后再次检查胃及十二指肠球降部后退镜至胃腔,胃镜观察下推送斑马导丝形成圈套器,通过伸缩导丝调整圈套器大小,套牢胃石中间部后回收导丝进行机械切割碎石,将胃石碎为2块后再次送出斑马导丝重复碎石直至碎为直径<2cm。术后予以禁食、抑酸、补液氵台疗,并服用可口可乐1500ml/d。使用泥鳅导丝+Selding技术对难置性胃管患者留置胃管的方法安全、有效。黑龙江泌尿道导丝市场报价
斑马导丝的优点我们将斑马导丝应用于疏通阻塞输卵管是基于它的以下几个优点:①导丝表面有双色交替螺旋花纹,镜下黑白斑马线非常醒目便于判断导丝是否处于移动状态以及观察导丝所插入的深度。②斑马导丝外裹一层多聚物亲水涂层,在水中具有超滑性,易于在输卵管内行进。③与广氵乏使用的普通导丝相比较,斑马管、导丝,操作更简便,而且斑马导丝较普通导丝直径粗,前端又软,其刚性反较小,造成输卵管穿孔的机会相对也会较小,价格也较普通导丝低廉。④斑马导丝顶端有约4cm的软头,不易造成管道穿孔、黏膜损伤和假道形成。⑤斑马导丝头软杆硬,纵向推力好,利于疏通阻塞的输卵管。安徽国产泌尿道导丝作为血管造影的泥鳅导丝比黄斑马导丝可缩短肝内胆管超选择性插管时间,提高肝内胆管超选择性插管成功率。
斑马导丝与胆道镜配合使用有以下优点:①斑马导丝前端为弹簧软头,不损伤胆总管壁,经胆道镜工作通道进入,较胆道镜插入更远,可以灵活进入二三级胆管内,也可经过十二指肠孚乚头进入十二指肠腔,有助于判断胆总管末端是否通畅;②斑马导丝直径细,经过三通转换接头进入胆道镜工作通道,不影响正常冲水,可保证胆管处于充盈状态,手术视野清晰,确保取石干净;③腹腔镜下操作胆道镜为间接使力,较开腹手术难度大,斑马导丝可给胆 道镜提供内芯支撑力量,便于胆道镜末端沿导丝推向更远端,操作顺畅,视野稳定,观察清楚;④斑马导丝包塑层润滑性好,导丝在胆道镜内进退自如,可利用导丝进退、导丝末段亲水头盘旋、反复摩擦结石使嵌顿结石松动,对于松软的结石可使其破碎成细小碎片或絮状,结合水流冲洗可顺利取净结石。
三腔二囊管是氵台疗各种原因引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一,自1950年Sengstaken及Blakemore创用三腔二囊管,近半个世纪以来用三腔二囊管压迫止血一直是氵台疗食管静脉曲张出血的首選方法。黄斑马导丝置管法对医护人员的配合要求中更加突出了护士的主导作用,因此平时加强对专科护士的基本技能培训熟悉掌握插胃管及交换导丝等有重要的意义,是保证换用黄斑马导丝成功插管的关键。黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管较传统方法虽然较复杂,但对于病情危重、病人明显烦躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。为避免传统方法的二次甚至多次插管,主张置入导丝引导行三腔二囊管插管具有广阔的应用前景。提高导丝生物相容性能,降低导丝与周围的摩擦而顺利进入管腔及减少对于管腔内壁的损伤。
可在胃腔内形成足够大的套圈且斑马导丝具有较好的柔韧性,可不受胃石直径限制反复多次碎石,直至胃石直径<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石过程中损伤胃镜。碎石过程中,内镜视野受胃石影响,斑马导丝有误套住胃黏膜的可能,我们的经验是收缩套圈前尽可能充分注气,开始时缓慢收缩,操作尽量在胃体进行。巨大胃石碎石后若未经胃镜取出有再次聚结成团可能,大量胃石进入肠道后有继发肠梗阻的报道,我们在碎石后嘱患者口服可口可乐及应用抑酸药物无上述情况发生,证实碎石后口服可口可乐及应用抑酸药物是防止胃石渣块再次成团及继发肠梗阻的有效方法。导丝在介入手术中导引导管和球囊等器械通过管腔狭窄段及血管分叉过程中,起着重要的安全保障作用。安徽国产泌尿道导丝
导丝作为一种内引导工具,在各种需要放置窥镜或导管的操作中都有很重要的地位。黑龙江泌尿道导丝市场报价
内镜下导丝导管交换技术氵台疗难治性晚期食管AI中具有较高的成功率,能够快速改善吞咽困难症状,且并发症发生率较低,值得应用推广。中晚期食管AI患者进食困难,营养状况差,病情进展快,生存质量差,食管支架置入术较球囊扩张术能迅速缓解患者吞咽困难症状,对改善患者生活质量具有重要的临床意义。本研究所采用的导丝交换技术放置食管支架氵台疗食管AI并食管重度狭窄,成功率高,吞咽困难改善程度明显,并发症发生率相对较低,是食管晚期食管AI患者改善生活质量,延长生存时间的有效氵台疗方法,值得临床应用推广。黑龙江泌尿道导丝市场报价